精神分裂症拒食62例个性化护理干预探讨

吴建珍

精神分裂症是精神科常见病症，不仅给患者本人带来沉重的心理压力，而且也给家庭和社会带来沉重的经济负担[1]。在住院患者中，拒食是其常见现象，不仅影响患者营养状况和身体健康，严重者会危及生命，同时影响到治疗的顺利进行。我院采取个体化护理干预取得较好效果，现报道如下:

1 资料与方法

1.1 一般资料 2009年2月至2011年4月本院收治的精神分裂症合并拒食患者62例，男41例，女21例；年龄27～72岁，平均42岁；病程1～8年，平均3.1年；均无自残或伤人倾向。疾病类型：青春型精神分裂症2例(3.2%)，未分化型精神分裂症8例(12.9%)，紧张型精神分裂症25例(40.3%)，偏执型精神分裂症27例(43.5%)。拒食类型：幻听拒食17例(27.4%)，被害妄想拒食23例(37.1%)，自罪妄想拒食11例(17.7%)，兴奋躁动拒食6例(9.7%)，木僵拒食5例(8.1%)。患者均无相关的药物禁忌、严重的躯体疾病以及妊娠期和哺乳期女性、药物过敏等。

1.2 方法

1.2.1 与患者建立信任 患者入院后，充分与其交流和沟通，包括语言沟通和行为沟通。沟通有障碍者，可在患者信任的人陪同下进行，并由其介绍护士，告诉患者，这是你可以信任的人。沟通过程中不要求一步到位，让护患双方逐步熟悉和适应，通过渐进的方式建立双方的信任感，并初步掌握患者的具体情况，如拒食原因、行为特点等，在此基础上展开护理工作[2]。在护理过程中，拒食的个体化护理与相关的治疗密切配合，并适时调整。

1.2.2 拒食干预 根据拒食类型，采取个体化护理干预。(1)幻听拒食。患者认为有声音命令自己不得进食。此类患者进食时，可提高音调，大声提醒或督导患者进食，或播放音乐，给患者的幻听造成暂时干扰。……