后路椎体间植骨融合椎弓根螺钉固定治疗腰椎不稳

山富彦

下腰疼痛是目前困扰人类常见的疾病之一，据统计，在国外约有70%的成人有腰痛症状么人就诊人数仅占25%。国内统计结果显示约有超过70%的人出现腰疼症状。而且很多人因为腰疼而丧失了劳动能力[1]。而导致大比例成人出现腰疼的主要原因很大原因是由于腰椎不稳所致[2]。本研究后路椎体间植骨融合椎弓根螺钉固定治疗腰椎不稳，取得显著疗效，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 我院于2009年6月到2011年8月共收治腰椎不稳患者60例，其中男31例，女29例，年龄25～76岁，平均45岁，中位年龄47岁，病程4个月～68个月，平均30个月。其中16例患者为腰椎间盘突出同时合并节段性不稳定，20例患者为椎管狭窄，4例患者为峡部椎体滑脱，4例患者为退变性椎体滑脱;6例患者为Ⅰ度滑脱，12例患者为Ⅱ度滑脱。其中5例患者有高血压病史，10例患者有冠心病史，15例患者有糖尿病病史。不稳节段位于L2～3者4例，L3～4者6 例，L4～523 例，L5～ L1者 17 例，L3～4+L4～510 例。所有患者就诊时均出现了下腰疼以及酸胀等症状，32例患者出现了间歇性的跛脚，45例患者出现了下肢麻木和腿疼症状，23例患者出现跟腱反射消失症状，15例患者出现了膝键反射消失症状。24例患者部分肌肉的力量显著性下降，45例患者出现了直腿提高实验阳性症状。

1.2 治疗方法 手术之前对患者进行全面检查，包括患者心肝肾功能以及血常规，确定患者没有其他病变。对患者腰椎各个体位进行X光片分析，同时采用CT和核磁共振对患者腰椎进行扫描。手术时进行连续硬膜外麻醉，使患者处于清醒状态，以便能与手术者很好的配合，保证手术的安全性。……