肺癌的磁共振成像表现及诊断价值

贾惠惠 刘坤 陈艳丽

肺癌是世界范围内最常见的肿瘤，多数患者诊断时肺癌已发展至晚期，40～70岁的男性多见。根据肺癌的生长部位分为中央型和周围型肺癌。MRI也是胸部肿瘤诊断的重要检查方法之一，MRI检查能作胸部横断面、冠状面和矢状面的成像，视野较大，可从不同断面显示病灶的形态、大小和范围，不容易造成漏诊［1］。选取临床2009年6月至2012年1月收治的肺癌患者50例行MRI检查的临床表现与诊断价值分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组50例患者，男38例，女12例；年龄42～78岁，平均61岁。临床表现为咳嗽、咳痰，胸痛、发热、咯血。

1.2 方法 胸部MRI应该首先做横断位扫描，然后根据病变需要做冠状、矢状或斜位扫描。扫描层厚一般为10 mm，间隔0～10 mm，对小病灶可减薄扫描至3～5 mm。矩阵为256×256或256×128，前者图像分辨率较高，但扫描时间较长。信号平均数为2～4个。脉冲序列基本上采用SE脉冲序列，一般至少在一个扫描平面上做T1、T2加权与质子密度图像。T1加权即短TR短TE图像，TR(重复时间)=300～500 ms，TE(回波时间)=15～50 ms。T2加权即长TR长TE图像TR=1600～2000 ms，TE=60～100 ms。质子密度图像即长 TR，短 TE 图像，TR=1 600～2 000 ms，TE=15～50 ms。

2 成像表现

MRI可显示肺部的肿瘤、肿瘤外侵及转移等，特别是对血管的侵犯显示明显，更主要是纵隔淋巴结的转移，为TNM分期以及治疗计划的制定提供大量信息。MRI不仅利用T1、T2权重像，而且还可静脉注射Gd-DTPA作动态增强以进行鉴别。

3 讨论

MRI与CT相比，MR成像技术软组织对比分辨率高，对人无危害，对纵隔、肺门淋巴结显示较好，可获得血流信息等优点。缺点是成像时间长，空间分辨率不如CT，对肺野病变的显示不够清晰等。……