急性胃炎的临床60例治疗体会

苏美玉

急性胃炎临床主要有上腹痛、恶心、呕吐等症状，少数有黑便、呕血。起病急，症状轻重不一，急性胃炎的病程一般较短为可逆性改变，如未能去除病因治疗或治疗不急时部分可转为慢性胃炎。治疗以针对病因，积极治疗原发疾病，并去除各种诱发因素。选取临床2011年1月至2012年3月收治的急性胃炎患者60例药物治疗体会分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组收治的急性胃肠炎患者60例均来自门，男40例，女20例；年龄22～66岁，平均年龄47岁；病程1～4 d；有要表现为上腹部疼痛、喛气、恶心、呕吐和食欲减退。胃镜检查表现为胃黏膜局限性或弥漫性充血和水肿。黏液分泌增多，常有黏膜点状和片状出血、血痂和上皮下出血。黏液糊中有新鲜或陈旧性血液。

1.2 方法 对症治疗可用甲氧氯普胺(胃复安)或多潘立酮(吗丁啉)止吐，多潘立酮10～20 mg或甲氧氯普胺(胃复安)5～10 mg，3～4次/d，餐前半小时服用，必要时可肌内注射甲氧氯普胺10 mg。不能口服者使用多潘立酮肛栓，成人2～4/d枚栓。用制酸剂或H2受体拮抗剂如氢氧化铝凝胶10～30 ml，3～4次/d口服。西咪替丁 0.2 g，3 次/d，0.4 g睡前服。雷尼替丁150 mg，2次/d。也可用法莫替丁及质子泵抑制剂。常用药物硝苯地平10～20 mg，舌下含化或口服，约5～10 min可见效。对细菌性食物中毒而腹泻患者，可先予抗生素如庆大霉素8万U，诺氟沙星0.2 g，3次/d，或氧氟沙星0.3 g，2次/d口服，腹泻一般能止。如仍有腹泻则再予复方地芬诺酯2片，3次/d，该药具有收敛及减少肠蠕动作用，可止痛及止泻。也可予洛哌丁胺治疗。在内镜直视下找到出血部位，采取高频电灼、激光、微波、局部喷洒止血药物或止血夹等方法止血。……