大环内酯类抗生素的药理与非抗感染临床应用

窦防修

河南省商丘市第四人民医院西药房，河南商丘 476100

大环内酯类抗生素的药理与非抗感染临床应用

窦防修

河南省商丘市第四人民医院西药房，河南商丘 476100

大环内酯类抗生素是当今世界应用最广泛的口服抗菌药物之一，近年来关于其在非感染性疾病中的应用方面的报道很多，如恶性肿瘤治疗、冠状动脉粥样硬化性心脏病、渗出性胸膜炎、支气管扩张、类风湿性关节炎、胃肠动力障碍、哮喘等。现从大环内酯类抗生素的药理切入，对非抗感染临床应用进行了较为详细的分析和阐述。

大环内酯类抗生素；药理；非抗感染应用

大环内酯类抗生素（macrolide antibiotics，MA）是常用口服的抗菌药物，在当今的医学上得到了广泛应用。特别是近年来，针对大环内酯类抗生素对于非抗感染的治疗有很多相关报道，例如对冠心病、支气管扩张、支气管哮喘、渗出性胸膜炎、类风湿性关节炎、胃肠动力障碍、恶性肿瘤等疾病的治疗[1-3]。与大环内酯类抗生素相关的非抗感染作用在医学和药学上都引起了重要的关注，从而进一步拓宽了大环内酯类的临床应用层面，为疑难杂症的治疗提供了新的可能与思路。

1 大环内酯类抗生素的药理概述

1.1 药学特征

MA作为一类快速抑菌性药物，主要机制是通过对细菌核糖体的50S亚单位发生作用，以阻断信使核糖核酸的位移与菌体蛋白的合成。从来源与药动学规律上划分，MA可以分为1代、2代与3代。1代全部为天然品种药物，大多在水中不易溶解，在胃中溶解速度缓慢，对胃酸极不稳定，胃肠反应较多，因而在使用时常规制成肠溶剂型。……