自身免疫性肝炎肝移植术后并发症3例的观察与护理

张佩瑶

昆明市第一人民医院肝胆胰二科，云南昆明 650011

自身免疫性肝炎肝移植术后并发症3例的观察与护理

张佩瑶

昆明市第一人民医院肝胆胰二科，云南昆明 650011

目的探讨肝移植术后并发症的观察与护理。 方法 通过回顾性分析3例肝移植术后并发症的发生，做好病情观察、心理护理、预防感染及应用免疫抑制剂的护理。 结果 3例发生并发症的患者均痊愈，至今生存良好。 结论 肝移植术后做好病情的观察及良好的护理，及时地发现并发症的发生十分重要，可得到及时治疗，提高移植器官的存活率。

自身免疫性肝炎；肝移植；并发症；护理

自身免疫性肝炎（autoimmune hepatitis，AIH）比较少见，是一种病因不明，以高球蛋白血症及有多种自身抗体和汇管区呈碎屑样坏死为特征的肝脏炎症性病变，多与其他自身免疫性疾病相伴。对于终末期或内科免疫治疗无效或伴有顽固的肝脏相关症候群的AIH患者，实施肝移植术是唯一的治疗方法[1-2]。因此，如何提高肝移植手术成功率及长期生存率就显得尤为重要。本研究总结、分析了3例AIH患者行肝移植术后并发症的观察及护理方法。

1 临床资料

例1，患者，女，53岁，自身免疫性肝炎行肝移植术后5年，移植肝失活。于2009年9月在笔者所在科室再次行同种异体原位肝移植，术中见移植肝硬化，缩小，腹腔粘连严重，分离后取出病肝植入新肝，术中留置腹腔引流管4根，分别是左右肝上、下引流管，术程历经10 h，术毕转SICU，术后第3天转普通隔离病房，术后免疫抑制方案为：环孢素+骁悉+糖皮质激素+优思氟。……