《脾胃论》益气升阳方剂治法研究

杨天仁，刘云平，耿爱春

(黑龙江中医药大学，黑龙江 哈尔滨 150040)

《脾胃论》从内伤立论，提出了“内伤脾胃，百病由生”的学术思想，病机关键在“脾胃气虚、阳气不升”，故确立了“益气升阳”的治疗大法。所谓“方从法出”，《脾胃论》一书，立方61首，具有益气升阳作用的方剂20余首，皆随证立法，按法拟方，配伍严谨。此篇文章通过对李东垣《脾胃论》益气升阳方剂的资料进行分析和研究，总结出李东垣《脾胃论》益气升阳方剂的治法，综述如下。

1 治湿二法

1．1 益气升阳燥湿 卫向龙［1］认为，清暑益气汤中

作者简介:杨天仁(1954－)，男，教授，硕士研究生导师，主要研究方向:中医方剂学文献与中医药传承规律研究;中医教育史与高等中医药教育教学思想研究;高等教育评估的理论与实践。

收稿日期:2012－03－21

修回日期:2012－04－17

黄芪、人参、甘草甘温益气，配伍升麻，即治少阳清升之气不足，又治脾胃的谷气下流;苍术、白术、泽泻健脾燥湿，橘皮健胃调中，更加黄柏，味苦燥湿，达益气升阳燥湿之效，使清升浊降而诸症可解。郭晓峰

［2］

认为，调中益气汤中黄芪、人参、甘草甘温益气健脾，以补脾气之虚;苍术、橘皮运脾，燥湿，以解湿邪之困，配伍柴胡、升麻，一以治少阳清升之气不足，二以治脾胃的谷气下流。配伍少量木香运转气机，促使清升浊降。本方与补中益气汤的不同之处是，苍术易白术以燥湿健脾，木香易当归以运转气机。故脾虚湿盛之肛肠诸病可解。蔡胜彬等

［3］

认为，清暑益气汤，于人参、黄芪、苍术、白术、炙甘草等甘温补益脾胃药中加入升麻、葛根升阳风药，即取其风能胜湿之意。……