基层医院门诊中药房管理中存在的问题与改进方法

王海萍，朱整明

(1．浙江省临海市沿江中心卫生院药房，浙江 台州 317022; 2．浙江省缙云县新建中心卫生院中药房，浙江丽水 310012)

门诊中药房是医院的重要服务窗口，其工作的好坏，直接关系到患者的用药安全。本文就门诊中药房管理中存在的问题进行简要阐述，并探讨改进方法，以加强中药房的科学管理，提高医院的医疗服务质量。

1 存在的主要问题

1．1 医师处方书写不规范

一些处方书写不规范的情况，会影响中药房工作质量，如:医师字迹潦草，乱用别名、同音字或一字多用，以致调配人员难以确定所开具的药物;中成药只写药品名称和数量，不写明药品的规格、用量和给药方式，而某些中成药如康复新液内服、外用均可，但主治功效不同，如果医师不写明给药方式和用量，让患者难以正确用药;草药的计量单位不规范，我国药典规定草药的计量单位应为克或g，而在处方中常出现一些不规范的计量单位，如蜈蚣以条计算、大枣以枚计算等。计量单位不规范造成用量不准，影响药效发挥[1]。

1．2 处方调配错误

个别药师专业水平有限，对中药别名和处方应付不熟悉，如蒲公英又名黄花地丁，专业知识不足容易错配成地丁;不明确处方药名并开品种，如二甲指鳖甲和龟板、二乌指制川乌和制草乌等;对中药十八反、十九畏知识掌握不全面，如甘草反海藻、半夏反川乌等[2]，当调配人员不熟悉这些知识时，就易造成处方错配、漏配。药品称量不准也易造成差错，有些药师调剂时，未按照逐剂复戥、等量递减的原则，甚至以手代称，称量不精确，分剂不均匀，影响药物疗效，甚至可能引起不良反应。……