纳络酮治疗急性脑梗死疗效观察

曹军

急性脑梗死多见于中老年人群，因致残率较高严重影响了患者的生活质量。纳络酮作为一种阿片受体的阻断剂，主要广泛应用于酒精中毒、服用阿片类药物引起的中毒以及抗休克等的抢救治疗。我院采用纳洛酮治疗急性脑梗死53例，并与50例采用常规治疗方法患者疗效进行了比较，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2007年1月至2010年12月我院住院部收治的首发急性脑梗死患者103例，其中男70例，女33例，年龄56～72岁，平均61.5岁。所有患者均符合脑血管病会计制定的脑梗死诊断标准[1]，同时行CT或MRI确诊。患者发病48 h内入院，神经功能缺损评分为5～35分。排除严重肝肾等主要脏器疾病、发热、癌症和糖尿病患者。103例中，脑部中动脉阻塞72例，前动脉阻塞18例，后动脉阻塞13例。所有患者随机分为治疗组53例和对照组50例，两组在性别、年龄、神经功能缺损评分、梗死区域等方面差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法 两组均给予缺血性脑卒中的常规治疗方法。即利尿剂脱水快速消除脑水肿，对高血压者给予降压药控制血压，低分子右旋糖酐等促进脑部微循环，尼莫地平等保护脑细胞，阿司匹林等抗凝治疗。治疗组在上述治疗方法基础上静脉滴注纳络酮0.8 mg，每次静脉滴注时间不得少于6小时，1次/d，两周一个疗程。

1.3 疗效评价标准 记录患者治疗前后的血压、意识状态和神经功能情况，根据神经功能缺损评分评价疗效。其中，基本治愈:病残程度0级;显著进步:评分值降低20分以上，病残程度1-3级;进步:评分值降低8～20分;无变化:评分值减少8分以内或增多8分以内。……