脓毒症中医证型分布规律研究

孔立 李文强 何荣

（1.山东中医药大学附属医院，山东济南250000；2.山东省泰安市中医院，山东泰安271000）

脓毒症是危重病患者最主要的死因之一，近年来对脓毒症及其并发症的认识和治疗有了很大进展，但脓毒症的病死率没有明显下降。中医药的应用对降低脓毒症的死亡率做出了卓越贡献，但各医家对本病所属证候的认识各有不同。本研究旨在通过分析总结脓毒症的中医证型分布及其动态演变规律，为建立统一、规范的脓毒症辨证体系和治疗法则提供临床证据。

1 资料与方法

1.1 病例选择诊断符合脓毒症的西医诊断标准，感染参数、炎症反应参数、血流动力学参数、器官功能障碍参数、组织灌注参数均符合2001年华盛顿诊断标准的相关要求。纳入标准：符合脓毒症的西医诊断标准。中医证型均经主治医师及以上职称的中医医师参照《山东中医药大学附属医院急诊科脓毒症诊疗方案（2009）》进行辨证，该方案制定参照《脓毒症的定义、诊断标准、中医证候诊断要点及说明（草案）》［2］。虚实辨证参照《中医急诊学》提出的中医急诊辨证体系。中医证型及虚实辨证于患者入院第1、3、5日分别进行记录。排除标准：不符合脓毒症诊断标准；病例信息记录不完全，影响辨证者。

1.2 临床资料80例均为2008年10月至2010年10月山东中医药大学附属医院ICU及急诊科收治脓毒症患者，其中男性46例，女性34例；年龄23～90岁，平均年龄（64.55±17.94）岁，20～40岁8例，41～60岁16例，61～80岁42例，81～90岁14例。

1.3 统计学处理计量资料采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。……