穴位艾灸加按摩治疗术后胃肠麻痹临床观察

贾美庆 陈秋婉

（浙江省金华市中医院，浙江 金华 321017）

术后胃肠麻痹是外科手术后，尤其是腹部手术后常见并发症之一，是由于麻醉影响、手术创伤、炎症刺激等因素造成胃肠壁肌肉因神经反射障碍而致动力缺乏，引起胃肠内容物排空障碍而出现的以腹胀、腹痛、呕吐、肛门停止排气为主要表现的一组临床症状，包括胃潴留和肠麻痹。若不及时采取有效的治疗，可继发水/电解质酸碱平衡紊乱、胃肠道菌群失调、胃肠吻合口瘘等一系列并发症，严重影响患者术后恢复。笔者应用下合穴艾灸加按摩相治疗术后胃肠麻痹，效果满意。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2010年10月至2011年8月在金华市中医院外科住院的术后胃肠麻痹患者180例，其中男性98例，女性82例；年龄25～83岁，平均67.50岁；胃癌根治术后31例，胃十二指肠溃疡穿孔修补术后33例，肝脾破裂修补术后19例，阑尾切除术后29例，胆囊切除胆总管切开取石术后42例，直肠癌术后26例。均符合麻痹性胃肠梗阻诊断标准［1］，均有腹胀、腹痛、呕吐、肛门停止排气的症状，体检见胃肠蠕动减弱或消失。腹部X线检查可见胃肠积气，排除器质性疾病的基础上，通过症状、体征和手术史诊断麻痹性胃肠梗阻。随机分为对照组、穴位按摩组及穴位艾灸加按摩组各60例。各组资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法 3组均予以常规西医治疗护理措施：给禁食、胃肠减压、补液抗炎、维持水/电解质酸碱平衡、对症营养支持治疗，鼓励床上活动。穴位按摩组另予下合穴穴位按摩，穴位艾灸加按摩组采用下合穴穴位艾灸加按摩。……