中西医结合治疗急性痛风性关节炎疗效观察

匡素君

（北京市丰台区丰台社区卫生服务中心，北京 100141）

急性痛风性关节炎是嘌呤代谢紊乱及（或）尿酸排泄减少所引起的疾病，临床特点是高尿酸血症、反复发作的急性单一关节炎、临床大多起病急骤，常在夜间突发，以第一跖趾关节多见，关节红、肿、热、痛，疼痛剧烈，局部甚至不能忍受棉被覆盖或周围震动。本病在中医学中属于“历节病”、“痹证”范畴。笔者近年来应用中西医结合方法治疗急性痛风性关节炎共48例，疗效显著。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2008年8月至2012年8月在本中心就诊的96例患者，均符合文献［1］诊断标准，其中男性80例，女性16例；年龄33～71岁，平均49.60岁；病程4 d至5年；受累关节在跖拇关节者79例，跖趾关节者16例，掌指关节者1例；无其他合并症。随机分为观察组和对照组，每组48例，两组患者的一般情况、临床表现等差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法 严格限制高嘌呤食物如动物内脏、沙丁鱼、蚝、蟹、蛤等摄取；禁酒；多饮水，保持每日尿量在2000 mL以上；避免劳累、精神紧张、受潮受凉、创伤等诱发因素；不使用抑制尿酸排泄的药物，如利尿剂、阿司匹林等。对照组口服秋水仙碱，首剂0.5～1 mg，其后每小时0.5 mg，直到下述3个标准中达到1个时停药：（1）疼痛和炎症明显改善；（2）严重的胃肠道反应，如腹泻；（3）正常肾功能和肝功能情况下秋水仙碱24 h总量达到6 mg。此后改为0.5 mg每日1～3次。对于秋水仙碱治疗禁忌、无效或不能耐受，或者已发作数日的痛风则选用吲哚美辛25～75 mg，每6～8小时1次，每日不超过200 mg，待症状减轻后，以每日25 mg，3～4次，连续2～3 d，然后逐渐减少剂量。……