外痔切剥辅助PPH术治疗混合痔临床疗效

李永宁 郑冰 孟建民

(河北省保定市新市区医院 河北保定 071051)

吻合器直肠痔上黏膜环切术(PPH)是目前临床治疗混合痔的首选手术方法,具有操作简单、手术时间短、创伤小、恢复快等优点,在临床上应用较为广泛[1]。我院探讨了采用外痔切剥辅助PPH术治疗混合痔的效果,现将结果分析报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2010年8月至2011年7月收治的混合痔患者86例作为研究对象,均以大便后肛门肿物脱出、便血为主要症状,符合中华医学会外科分会肛肠病学组给予混合痔的标准,为Ⅲ～Ⅳ期混合痔。同时排除伴有肛周脓肿、肛瘘、非痔源性便秘、结肠、直肠器质性病变、严重心、脑、肝、肾、造血系统疾病、妊娠期、哺乳期妇女、过敏体质者。

采用随机数字表法将全部患者分为观察组和对照组,每组各43例。对照组患者年龄28～69岁,平均年龄为(47.52±10.38)岁;病程1～15年,平均病程(5.35±2.01)年;其中男性26例,女性17例。观察组患者年龄30～71岁,平均年龄为(48.03±10.95)岁;病程1～16年,平均病程(5.42±1.98)年;其中男性25例,女性18例。

2组患者从性别、年龄、病情、病程等方面比较,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 治疗方法

全部患者术前一日均给予番泻叶20g冲服导泻,术前晚、术晨各给予清洁灌肠1次,术前8h禁食禁水。取右侧卧位,进行连续硬膜外麻醉。对照组患者先行适度扩肛后导入肛管扩张器,于齿线上缘3～5cm处分别作单荷包或双荷包缝合,再将痔吻合器头端伸入荷包缝线以上,收紧荷包线并打结,使之从吻合器侧孔引出。同时牵拉荷包缝线,旋紧吻合器。……