子宫内膜厚度及声像图特征在异位妊娠鉴别诊断中的应用价值

田永梅，张 娟，陈玉伟

（煤炭总医院功能科，北京 100028）

受精卵在子宫腔以外的任何部位着床称为异位妊娠[1]。异位妊娠是妇科急诊，发病率逐年增高，临床工作中常会遇到一些可疑异位妊娠的病例，仅人绒毛膜促性腺激素(HCG)升高，症状和体征不典型，经各种检查无法明确诊断，临床处理起来十分棘手，由此引发的各种问题的医疗纠纷屡见不鲜[2]。本研究对2007年10月至2011年10月在我院就诊的150例疑似异位妊娠患者的声像图进行分析总结并与最后临床诊断对比，力求为异位妊娠的诊断及鉴别诊断提供更多参考指标。

1 资料与方法

1.1 研究对象 回顾性研究2007年10月至2011年10月在我院就诊的疑似异位妊娠患者共150例，根据最后临床确定诊断结果分为三组：异位妊娠组80例，年龄21~39岁，平均(29.23±9.89)岁，平均停经时间(51.63±6.55)d，异位妊娠的最后诊断依据术后病理证实，药物治疗病例的最终诊断依据临床评估、激素水平及异位妊娠的常见超声表现(附件区异常的不均质回声团块)；正常宫内妊娠组30例，年龄20~34岁，平均(27.12±7.91)岁，平均停经时间(50.03±5.42)d，诊断依据超声检查见卵黄囊或胎芽及原始心管搏动；宫内妊娠自发流产组40例，年龄21~36岁，平均(28.22±8.69)岁，平均停经时间(52.66±7.89)d，诊断依据流产后病理结果证实。

1.2 仪器与方法 采用PHLIPS iu22和GE Logiq 5型超声诊断仪，经腹部探头频率2.0~5.0 MHz。于患者膀胱适度充盈情况下行经腹部超声检查，于耻骨联合上做常规子宫纵横切面扫查。观察内容：于子宫正中纵切面测量子宫内膜最大前后距离作为子宫内膜厚度，并观察子宫内膜的形态、回声等声像图特征。……