周 鑫
安徽省六安市人民医院心内三科 237005
随着人们生活水平的提高,我国目前冠心病发病率较以往显著升高,而合并糖尿病的冠心病患者冠状动脉病变严重,同时存在多支病变的发生率显著高于非糖尿病者[1],针对冠心病患者,特别是并发糖尿病的冠心病患者,多重危险因素综合干预治疗具有重要意义[2,3]。本研究选取202例冠心病患者(冠心病合并糖尿病患者80例,冠心病未合并糖尿病患者122例)资料进行了回顾性分析,比较冠心病合并或未合并糖尿病患者的临床特点,同时进一步比较2组患者中三支病变与单支病变的心血管危险因素的发病率,将结果报告如下。
1.1 研究对象 选取2006年1月-2010年1月于我院心内三科确诊冠心病的患者202例,其中80例合并2型糖尿病(糖尿病组),122例未合并2型糖尿病(冠心病组),排除合并其他器质性心脏病的患者及肾功能不全的患者。
1.2 诊断指标 冠心病确诊均通过经皮选择性冠状动脉造影(CAG)。按照当前国际上所普遍利用的直径法,将患者冠状动脉狭窄程度划分为6级评分。依照CAG分析,CHD诊断至少存在一支心包脏层下血管狭窄>50%;冠状动脉病变范围依照右冠状动脉(RCA)受累、回旋支(LCX)、前降支(LAD)和左冠状动脉主干(LM)情况划分双支病变、单支病变、左主干病变。边缘支(锐圆支和钝圆支等)、对角支血管病变有赖于主支血管病变统计情况。如对角支和LAD都存在狭窄,则属于单支病变;多于两支血管的病变属于多支血管病变[1]。糖尿病诊断标准参照1997年美国糖尿病协会(ADA)的标准:(1)空腹血糖≥7.0mmol/L和(或)餐后2h血糖≥11.1mmol/L[4]。……