64排螺旋CT三维重建在颌面部骨折中的临床价值

毛 伟 徐州医学院第二附属医院影像科，江苏省徐州市 221006

头面部创伤致颌面部骨折较为常见，而常规CT扫描难以完全正确显示骨折细节。螺旋CT三维成像技术能够准确地提供颌面骨的解剖结构和骨间的空间关系信息，已成为目前颌面部骨折诊断的主要方法［1］。笔者分析了2010年1月－2011年12月我院35例疑似颌面部骨折螺旋CT扫描及三维重建的图像，现将其临床诊断价值报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2010年1月－2011年12月我院采用螺旋CT检查的颌面部骨折患者共35例，男27例，女8例，年龄15～51岁，平均年龄36.1岁。致伤原因：交通事故伤19例，暴力伤害7例，其他外伤9例。所有患者均摄X线片。

1.2 扫描方法及重建技术 三维及二维重建的完成分为原始图像采集和图像后处理两个阶段，使用Philips Brilliance 64排螺旋CT扫描机，图像矩阵为512×512，仰卧，头先入，扫描范围从眶上缘至颏下缘。扫描参数：管电压120kV，电流130mA，层厚2.0mm，螺距1.0。扫描后将数据传入后处理工作站，进行表面遮盖重建（SSD）、容积再现（VR）、多平面重组图像（MPR）及最大密度投影（MIP）重建和三维、二维重建动画，重建层厚1mm。采用不同方位、角度切割旋转充分显示骨折的位置，骨折线的方向以及转移情况等。并将该信息提供给外科医生，以此作为术前方案设计的依据。

2 结果

35例患者中，单一骨折共16例，上颌骨骨折3例，鼻骨骨折2例，下颌骨骨折2例，颧骨骨折3例，筛骨骨折6例；复合骨折19例，上颌骨骨折合并鼻骨骨折3例，上颌骨骨折合并眼眶骨折2例，下颌骨骨折合并颧骨骨折8例，上颌骨骨折合并下颌骨骨折6例。……