冼宙宁
(广州市番禺区中医院,广东 广州 511400)
支原体肺炎(mycoplasma pneumonia,MP)是肺炎支原体引起的肺部急性炎性病变,属于呼吸科常见疾病,其临床疗效缺乏特异性,临床医生对其认识不足,容易造成误诊[1]。支原体肺炎预后一般良好,但个别患者容易发展为急性呼吸衰竭或肺间质纤维化,合并细菌感染时,可并发大量胸腔积液,因此支原体肺炎一旦确诊,需要进行积极干预[2]。目前最有效的治疗药物为喹诺酮类抗生素,但是多存在消化道反应、静脉炎等药物不良反应。本文介绍我院应用阿奇霉素序贯治疗支原体肺炎,减轻药物不良反应,效果满意,现报告如下。
回顾性分析我院2009-2011年收治的120例支原体肺炎患者的临床资料,采用随机、双盲、自愿的原则将患者分为观察组(70例)及对照组(50例),观察组男性37例,女性33例,年龄21~55岁,平均(34.5±4.7)岁;对照组男性28例,女性22例,年龄24~59岁,平均(35.5±5.2)岁。两组患者在年龄、性别、病情等方面比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
患者入院后行常规检查,包括胸部X线或CT,均采集空腹静脉血5mL,2000r/min离心15min,应用SERODIAMYCⅡ试剂,应用间接血球凝集法测定 MP-IgM,阳性:MP-IgM 滴度>1∶80,提示 MP感染[3]。对患者进行对症干预治疗,观察患者的治疗效果。治疗方法按照全国呼吸科协作组制定方案,两组患者均应用止咳、祛痰、对症治疗,阿奇霉素粉剂(大连辉瑞制药有限公司,药准字:H200903457)500mg加入250mL生理盐水中静脉点滴,连用4d,观察组4d后改为阿奇霉素片500mg/d,口服,服药4d、停3d为1个疗程;对照组持续阿奇霉素粉剂静脉滴注,连用4d、停3d为1个疗程。……