浅谈正确指导和组织进行急救复苏时临床麻醉中的重大技术问题

石少梅

目前，加强麻醉科管理已经成为了院内安全管理的一个重要环节，但是小部分基层医院由于设备的局限性和人员专业技能不精等原因，在对患者进行麻醉和急救复苏的过程中的一些细节常常容易忽略，这直接影响了急救质量[1]。因此，医务人员必须意识到急救复苏的正确指导十分重要，麻醉过程中，一些技术问题不容忽略。

1 院内急救复苏现状

目前，麻醉科多参与院内的急救复苏，麻醉科急救复苏是提高患者的抢救成功的重要环节。一般而言，在组织形式上，院内的抢救工作多由高年资住院医师和主治医师担任，遇到一些紧急情况和少见情况时，科主任或副主任参与急救，实行三级医师负责制。急救复苏常用的器械设备有常用抢救箱、各种导管、简易呼吸机、氧气袋、冰袋、深静脉穿刺包等。另外，急救复苏医生和人员还会经常接受专业培训，尤其是基本生命复苏常规培训和后续生命支持治疗培训，专业的理论和技术基础才是实现成功复苏的根本保障[2]。2004年6月-2011年3月本院麻醉科参与的急救复苏80个案例，抢救时设备齐全，医生复苏工作迅速，各项抢救工作配合默契，各项步骤较为规范。

2 院内急救复苏工作存在的问题和对策

在欧美发达国家，医院麻醉科的人员编制充足，分工严密；在国内，虽然麻醉科作为主要参与急救复苏的主干力量，但是麻醉科参与全院急救复苏工作仍然只有在一些国家级和极少部分教学医院得到全面实施，实际工作中，一些基层医院麻醉科的功能并未能发挥到极致。……