新生儿颅内出血的超声诊断价值

王志军 郑德兰 徐其良

河南省郸城县妇幼保健院超声科，河南郸城 477150

新生儿围产期的常见病其中的一种为颅内出血，特别是早产儿，是导致新生儿后神经系统发育障碍与新生儿死亡的主要原因之一，所以对新生儿颅内出血尽早确诊以及指导合理治疗，显得尤为重要。本文对我院近年来运用超声检查并经过临床证实的66例颅内出血进行分析，旨在提高对颅内出血的超声检查及诊断符合率。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集我院2008年6月～2011年7月住院患者58例，男34例，女24例，年龄 0～26d，平均5d，其中早产儿 32例。

1.2 仪器与方法

采用PHILS-超凡、GE-730彩色超声诊断仪，频率5MHz，电子相控阵探头及腔内探头。主要运用二维超声对颅内结构进行观察分析，采用经前囟冠状及矢状扫查断面图，了解颅内脑室质回声、脑室大小、脉络丛回声及脑中线等结构。

2 结果

本组58例颅内出血患者中，均于生后0～10d内行头颅超声检查，声像图均表现以高或强回声为主，部分呈囊泡样改变。检查发现有41例表现为室管膜下及脑室内出血，脑室内的出血可导致脑室增宽，少量侧脑室内出血可主要表现为侧脑室的后角处脉络丛增宽或呈不规则形，而大量出血则可引起脑室及脉络丛均增宽。当血凝块阻塞室间孔时则引起脑室不同程度的扩张。当单侧脑室及脑室质内出血时，还可引起脑中线结构的偏移。余10例表现为脑室质出血，2例蛛网膜下腔出血，2例硬膜下出血。漏诊2例蛛网膜下腔出血、2例小脑内出血及1例硬膜下出血。……