中药熏洗治疗单纯性血尿的护理

金晓薇

（吉林省中医药科学院，吉林 长春 130021）

单纯性血尿为泌尿科疑难病，其特点为反复发作，病程漫长，难以取效， 2010年2月至2011年5月我们采用多种中医外治法结合中西医护理治疗单纯性血尿，取得一定疗效，其中采用中药熏洗治疗40例，报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料

40例患者包括门诊及住院患者，其中男26例，女14例：年龄28～65岁，平均40岁。病史7个月～6年，平均4.5年。

1.2 治疗及护理

1.2.1 药物组成

桂枝20g、附子10g、坤草30g、肉桂10g、丹参30g。

1.2.2 治法

上药先用冷水浸泡30min，后加水3000mL，武火煎至剩1000mL，去渣，药液倾入专用熏洗木桶中，加入适量温水，至药液大致没患者小腿，根据温度计测量，使水温保持40℃左右。嘱患者将双腿浸入药液，盖上木盖，盖上有两孔恰容纳双腿。日1次，每次30min，15日1个疗程。

1.3 诊断标准

参照下列标准：①持续性镜下血尿或反复肉眼血尿；②1肾小球性血尿，尿相差显微镜检查畸形细胞＞75%；③不伴高血压、水肿、蛋白尿，肾功能减退；④根据临床和实验室检查，排除急性感染性肾小球肾炎、继发性肾小球肾炎，遗传性肾脏疾病，腰痛血尿综合征，特发性高钙尿症及运动所致的血尿[1]。

1.4 疗效判定标准

根据国家中医药管理局1987年制定的《临床研究指导原则》判定疗效：完全缓解：离心尿镜检红细胞完全消失；显著疗效：离心尿镜检红细胞＞3个/HP；有效：离心镜检红细胞少许，或较治疗前减少50%；无效：离心尿镜检红细胞减少不明显或反增加者。

2 结 果

完全缓解5例，显效11例，有效15例，无效6例，2例虚脱停止治疗，1例皮肤过敏停止治疗。总有效率77.5%。

3 讨 论

3.1 中药熏洗机制

根据中医经络理论，肾经起于足循小腿上行，尤其足底涌泉穴为肾经重要大穴，通过一定温度的药液熏洗，刺激肾经及相应穴位，能振奋肾经元气，温通气血，促进肾损伤修复，发挥治疗作用。……