120例卒中相关性肺炎的病原学分析

杨春伍 刘爱举 张卫兵

（沭阳县中心医院神经内科，宿迁 江苏 223600）

120例卒中相关性肺炎的病原学分析

杨春伍 刘爱举 张卫兵

（沭阳县中心医院神经内科，宿迁 江苏 223600）

目的 探讨卒中相关性肺炎的病原学特点、探求抗感染药物的选择。方法 对120例卒中相关性肺炎的病原学进行回顾性。结果120例患者共检出致病菌150株，其中革兰阴性杆菌90株，革兰阳性球菌50株，真菌10株，多重感染25例。耐药率高，增加病死率。结论 卒中后肺炎病原菌以革兰阴性杆菌为主，耐药率高，需合理使用抗生素。

卒中；肺炎；病原学；耐药率

卒中的发病率在逐年上升，是我国第一位的死亡原因，占死亡总数的22.45%，卒中后感染的发生率在20%以上，是卒中的主要死亡原因[1]，而感染中卒中相关性肺炎占第一位。有研究表明卒中后肺炎占肺炎的15%左右，而卒中后肺炎死亡的占总肺炎死亡数的1/3左右[2]。我科2010年5月至2012年1月共收治卒中患者500例，对其中120例卒中后肺炎患者的病原学进行分析，总结抗生素的使用。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我科2010年5月至2012年1月共收治急性卒中患者500例，均符合第四届脑血管病制定的诊断标准[3]，并经头颅CT和（或）MRI证实。其中男性270例，女性230例，平均年龄（67.7±5.4）岁。发病时间3～24h，平均住院时间（18.6±3.5）d。

1.2 痰标本收集

采用口痰培养法收集标本，清晨留痰前用生理盐水嗽口3次咳出深部痰留取标本于无菌痰培养管内，困难者用吸痰管吸出深部痰，于30min内送检。用VITEK细菌鉴定药敏分析系统及最低抑菌浓度方法进行药敏测定，真菌鉴定以涂片可见大量孢子及菌丝，培养有真菌生长为准。……