老年原发性高血压中医证型与同型半胱氨酸等的相关性研究

马学芳，武旭梅，李 霞

我国已步入老龄社会，新近公布的第六次全国人口普查数据60岁及以上人口占13．26%，65岁及以上人口占8．87%。随着人口老龄化的进展，我国老年人群高血压的患病率将增加。高血压病又称原发性高血压（essential hypertension，EH），是最常见的心血管系统疾病之一。为了解高血压病中医证型与同型半胱氨酸（HCY）、D－二聚体、胱抑素C（CysC）、左室射血分数（LVEF）的关系，搜集2010年1月—2012年2月高血压病患者159例临床资料，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1．1 诊断标准 西医诊断参照“中国高血压防治指南（2005年修订版）”［1］及1999年 WHO／ISH 高血压防治指南［2］。中医诊断参照2002年《中药新药临床研究指导原则》［3］，分为肝火亢盛、痰湿壅盛、阴虚阳亢和阴阳两虚4种。

1．2 研究对象 选取本院2010年1月—2012年2月中医科住院患者159例。符合上述诊断标准，排除继发性高血压或严重心、脑、肾病变者。男127例，女32例；年龄60岁～80岁（69．83岁±4．09岁）。

1．3 观察指标 禁食12h后于次日清晨采集静脉血，测定HCY、D－二聚体、胱抑素C。检查心脏彩色多普勒超声，测定左室射血分数。

2 结 果

2．1 各证型分布情况 159例患者中阴虚阳亢型53例（33．33%），阴阳两虚型42例（26．42%），痰湿壅盛型32例（20．13%），肝火亢盛型32例（20．13%）。各型按比例由多到少排序：阴虚阳亢＞阴阳两虚＞痰湿壅盛＞肝火亢盛。

2．2 各证型年龄比较 各证型间年龄比较有统计学意义（P＜0．05）。年龄均值从高到低排列：阴阳两虚＞痰湿壅盛＞阴虚阳亢＞肝火亢盛。各型年龄分布组间比较：痰湿壅盛组与阴阳两虚组，肝火亢盛组与阴虚阳亢组组间比较无统计学意义，其余各组有明显差异。详见表1。

表1 各证型年龄分布情况