冠心病合并2型糖尿病患者血脂水平和冠脉特点分析

张雪梅

随着经济发展、人们生活水平的提高，糖尿病的发病率越来越高，其危害性大，致残率、致死率高，是目前危害人类健康的重要疾病之一，日益受到人们的重视。近年来，提出糖尿病是冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）的独立危险因素。《美国胆固醇教育计划成人治疗组第3次报告指南》更是将糖尿病视为冠心病的等危症［1］。有报道，75%糖尿病患者死于心血管疾病，心血管疾病最重要的危险因素是血脂异常。本研究旨在研究冠心病合并2型糖尿病患者血脂水平和冠脉特点。

1 资料与方法

1．1 临床资料 选择2007年1月—2011年12月在我科住院的冠心病患者460例，均经冠脉造影确诊，即至少一支心外膜下血管狭窄≥50%。其中合并糖尿病（DM）患者320例（69．6%），男228例，女92例，年龄36岁～78岁（59．8岁±8．2岁）；非糖尿病（NDM）患者140例，男78例，女62例，年龄42岁～81岁（60．4岁±7．8岁）。两组患者年龄、性别比较差异无统计学意义（P＞0．05）。糖尿病的诊断标准采取1999年世界卫生组织糖尿病诊断标准。

1．2 方法 所有患者均按Judkins法行选择性冠状动脉造影，根据冠脉病变情况，分为单支病变、双支病变、三支病变、弥漫性病变和闭塞病变。根据狭窄率将冠脉病变分为4级；Ⅰ级：50%≤DS＜70%；Ⅱ级：70%≤DS＜90%；Ⅲ级：90%≤DS≤99%；Ⅳ级：冠脉完全闭塞，即DS为100%。所有患者在冠状动脉造影前清晨空腹抽取静脉血，测定血脂等生化指标。

1．3 统计学处理 采用SPSS 15．0软件，计量资料以均数±标准差（±s）表示，采用t检验；计数资料以百分率表示，采用χ2检验。

2 结 果

2．1 两组患者血脂水平比较 冠心病合并糖尿病组患者总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白（LDL－C）水平明显高于非糖尿病组（P＜0．05）；……