唇腭裂患儿认知相关脑区的磁共振结构影像学分析*

1.广东省深圳市儿童医院放射科（广东 深圳 518026）2.香港大学教育学院交流与沟通障碍研究中心3.广东省深圳市儿童医院口腔科

谢 娜1 杨 峰2 干芸根1 Bradley McPherson2 向 葵1 束 煌3 林飞飞1

唇腭裂（Cleft lip/palate）是一种常见的颌面部畸形。据文献报道，很多唇腭裂的儿童或成人都有认知缺陷[1，2]，过去认为这是因为患者外表异常而缺乏自信心所致，近年来有学者提出，与认知功能有关的脑区发育异常可能是造成唇腭裂患者认知缺陷的基础[3]。高分辨磁共振结构成像以及相关的图像分析技术为研究大脑组织的形态结构特征提供了可行的技术手段。DARTEL（diffeomorphic anatomical registration using exponentiated Lie algebra）是统计参数图软件（SPM）提供的最新的基于体素的形态学分析（voxel-based morphometry，VBM）工具包[4]，使分析过程中式被试间的大脑图像配准更加精确。本研究以唇腭裂患儿及正常对照为观察对象, 应用最新的VBM-DARTEL分析法, 考察唇腭裂患儿与正常婴儿之间与认知有关的脑区结构的差异。

材料和方法

1.1 研究对象 唇腭裂患儿均为深圳市儿童医院口腔科的住院病人，入组标准为：（1）非综合征性（单纯性）唇腭裂，中耳及内耳功能正常；（2）妊娠期大于36周；（3）出生时体重大于2500克；（4）体内无金属移植物存在；（5）颅脑常规MRI表现正常。排除标准为：有并发症，除唇腭裂外有其他疾病（如，遗传综合征，室间隔缺损，或围产期窒息），有全身慢性疾病。最后入组唇腭裂患儿共 10 例，年龄6-24月，平均14.4月（SD=4.2），所有受试者均为华南地区汉族儿童。正常对照组10例，为年龄（校正月龄）和性别与唇腭裂患者相匹配的健康婴儿。……