磁共振动态增强扫描在垂体微腺瘤中的价值*

广东省江门市中心医院放射科（广东 江门 529030)

吴国昌 李 伟 龙晚生 罗学毛 陈曼琼 何义改

垂体微腺瘤指直径<10mm的垂体腺瘤，MRI平扫与CT增强扫描检出率均较低，而MR动态增强扫描对垂体微腺瘤诊断的价值逐步得到了认可[1,2]。本文通过对34例经手术或临床明确诊断的垂体微腺瘤患者行MR平扫、动态增强扫描及延迟扫描结果进行回顾性分析，探讨动态增强扫描在垂体微腺瘤中的诊断价值。

材料与方法

1.1 临床资料 2007年10月～2011年4月收治的经实验室、手术及临床确诊的垂体微腺瘤患者34例，男4例，女30例，年龄13～62岁，平均34.5+10.2岁。临床表现为月经失调13例，闭经6例，泌乳26例，肢端肥大3例，性功能减退3例，血清泌乳素增高23例。

1.2 仪器与方法 采用Philips Achieva 1.5T双梯度超导磁共振扫描仪，梯度场强为66mT/m和33mT/m，梯度切换率为90mT/(m.s)和180mT/(m.s)，SENSE头部正交8通道鸟笼式线圈，包括平扫、动态增强扫描及延迟扫描。

平扫包括横轴位T2WI和矢状位、冠状位T1WI，横轴位T2WI为快速自旋回波序列，TR/TE=4200/90ms，层数20，层厚5mm，层间距1mm，视野23cm，激励次数1，矩阵192×256，成像时间80s；矢状位和冠状位T1WI采用常规自旋回波序列，TR/TE=500/15ms，层数9，层厚3mm，层间距0.6mm，视野18cm，激励次数3，矩阵256×256，成像时间203s。

动态增强扫描采用平行垂体柄的冠状位定位，层数4，层厚3mm，视野18cm，TE=10ms，翻转角900，激励次数l，矩阵256×256，共25个动态，每个动态时间7.2s。造影剂剂量按体重定(50kg体重注射6ml造影剂)，注射速率2ml/s，采用高压注射器经肘静脉注入，再用15ml生理盐水冲管，在完成5个动态扫描后，开始注入造影剂，把获得的25个动态扫描数据发送到工作站，进行后处理，得出垂体感兴趣区的时间信号强度曲线。

延迟扫描在动态增强扫描后进行，也就是注射造影剂后3分钟，包括矢状位和冠状位T1WI，参数与平扫完全一致。

1.3 图像分析 由有经验的2名或2名以上MRI诊断医生分别对平扫、动态增强扫描及延迟扫描图像进行分析，评价内容包括有无病变、病灶大小及性质。……