岳 嵊
(山东省临沂市中医医院,276002)
良性前列腺增生症(BPH)是老年男性的常见病、多发病,属于中医学“癃闭”范畴。BPH患者前列腺组织受雄激素刺激,腺组织增生肥大,增大的前列腺组织压迫尿道,出现排尿无力,尿线变细,夜尿增多,排尿淋漓不尽。随着病情的发展可出现尿潴留甚至肾积水,严重者出现尿毒症。我们选用何首乌、丹参、王不留行、菟丝子、黄柏等药物,研制成首丹王栓用于治疗BPH获得满意疗效。该药具有补肾化气、活血化瘀通络、清热化湿等功效。首丹王栓抗前列腺增生作用与毒理学研究已作了相关报道[1]。现将临床运用首丹王栓治疗BPH临床研究报道如下。
诊断标准:全部病例均符合良性前列腺增生症诊断标准(参照国家中医药管理局颁布《中医病症诊断疗效标准》[2]、《国际协调委员会有关前列腺疾病患者诊断和治疗的推荐意见》[3]、吴阶平《泌尿外科学》[4]制定)。诊断为BPH的患者共122例。前列腺增生分期标准:第1期:尿频,轻度排尿困难,主要表现为夜尿频数,膀胱、尿道、会阴轻度不适,残余尿<50ml,国际前列腺症状评分(IPSS)≤7分,生活质量评估(QOL)3~4。第2期:排尿时自觉用力,进行性排尿困难,残余尿量50~150ml,此期可发生急性尿潴留、尿路感染,IPSS评分8~19分,QOL评估4~5。第3期:残余尿量150ml,膀胱扩大,肾功能开始受损,出现充盈性尿失禁症状。IPSS评分20~35分,QOL评估5~6。
纳入标准:符合良性前列腺增生1、2期诊断标准,男性,年龄50~80岁。1个月以来未使用治疗前列腺增生症的中西药物。
排除标准:下列情况之一者不能作为观察对象:①年龄在50岁以下或80岁以上者。……