壮医刮痧疗法的操作及护理

卓秋玉

广西民族医药研究院，广西 南宁 530001

壮医理论认为，人体“三道” (谷道、水道、气道)、“二路”(龙路、火路)畅通，调节有度，则“三气”(天气、地气、人气)协调平衡，同步运行，人体维持正常的生理功能，生命生生不息。“三道”、“二路”壅阻不通或调节失度则“三气”不能同步而疾病丛生。

痧毒又名痧气、痧麻等。壮医将“痧”称为万病之源，认为“万病由痧起，痧由毒盛生”，如果人体质虚弱，外感痧毒，邪毒内阻三道两路，或饮食不当，内伤谷道，邪毒留滞肌肉之间，毒正交迫，发为痧病。痧毒滞留于肌肉之间，则见肌肉酸痛;留滞于“巧坞” (大脑)气机不利，则有头晕头痛;三道两路气机不畅，则有胸腹闷痛。痧病类似于现代医学的感冒、上呼吸道感染等［1]。壮医刮痧疗法就是根据壮医“调气、解毒、补虚”理论，调整人体全身及“谷道”机能，排出谷道毒物使气血得以平衡。

1 壮医刮痧疗法的功效主治

1.1 通调三道两路。壮医刮痧疗法通过局部刺激，达到疏通三道两路、行气止痛作用。所以临床上诸如肝炎、慢性胃炎、胃十二指肠溃疡、老慢支、冠心病等许多慢性病患者，在刮痧后三道两路畅通，则气血得以输布，脏腑得以濡养，其功能活动得以充分发挥，从而使疾病获得治愈。

1.2 促进气血运行。壮医刮痧疗法通过局部刺激作用，使阻滞之气血通畅，起到行气活血、鼓舞正气、化瘀散结、消肿止痛的作用，从而使风湿、类风湿、痛风、骨质增生、肩周炎、慢性腰肌劳损等疾病症状明显缓解甚至痊愈。

1.3 调节阴阳平衡。壮医刮痧疗法一方面可以祛除邪毒，另一方面可以调动人体自身的调控机能，增强保护性反应，达到扶正祛邪、平衡阴阳、强身健体的目的，从而治疗高血压、糖尿病、更年期综合征、阳痿等以体内阴阳失调为病机的疾病。

1.4 排解体内邪毒。壮医刮痧疗法作用于局部穴位或病灶上，可将体内的毒物、邪气、恶血从皮肤毛孔吸出体外，从而使机体恢复健康状态。因此，临床上许多“亚健康”者通过刮痧疗法获得康复。

2 壮医刮痧疗法的操作

2.1 刮痧工具:常见的有水牛角、骨弓、瓷碗、野芋头、卜芥 (假海芋)等。不同地区所用工具不同，根据使用工具的不同，又可分为骨弓刮、药刮，瓷碗刮、线刮。骨弓刮是用马、鹿等家畜或野兽肋骨制成骨刮弓;瓷碗刮痧因取材简易在壮医地区也普遍使用;柳州一带的壮医还有用苎麻和棉线来刮痧［2]。目前多采用由水牛角制成的刮痧板。刮痧一般先涂抹刮痧油，刮痧油多选用花生油或山茶油，也可以根据病情需要加入红花、鸡血藤等药物制成。

2.2 操作步骤:选择体位和刮痧部位。根据不同的痧病选在患者背部、肩胛、腘窝等部位从上而下进行刮治;体位可取俯卧位、仰卧位、俯坐卧位、仰靠坐位等。

涂刮痧油:将刮痧油均匀涂抹于刮痧区域之皮肤上，以刮痧油不滴出为度。

持刮痧板:用手握住刮痧板，刮痧板的底边横靠在手掌心部位，大拇指及四个手指呈弯曲状，分别放在刮痧板两侧。

刮痧:手握刮痧板在选定的部位、穴位进行推刮，刮痧板与皮肤成45°～80°，刮痧时应遵循由上到下，由轻到重，由近到远，先中间后两边，不得逆刮的原则，以局部感觉发热，刮痧部位出现痧疹或痧斑为度。刮痧时间一般为5～8min。

3 壮医刮痧疗法的护理要点

①刮痧前应向病人讲解刮痧的目的和做法，消除恐惧心理，以取得病人合作。②治疗时室内保持空气流通，但需避免直接吹风;冬季注意室内保暖。③刮痧的器具边缘必须光滑、圆钝，若有破损或毛糙不得使用，以免刮破皮肤。④病员体位应舒适;操作时，不能上下连续刮，用力要均匀，不能过重或过轻，过重易伤皮肤，过轻达不到目的，刮治部位要涂上刮痧剂。背部、胸腹部刮痧时应注意不要过多暴露病人，以免受凉。胸部避免乳头、腹部稍鼓气，脐中 (神阙穴)禁刮。⑤刮痧过程中应注意患者病情及局部皮肤颜色变化，如有异常及时调节手法和力度，并随时做好应急处理;如患者不耐疼痛，宜多次轻刮，不会影响疗效。⑥刮痧完毕，清洁局部皮肤，协助病人整理衣物，整理床单，给患者安排舒适体位;刮痧出痧后患者最好饮1杯温开水 (最好为淡糖盐水)，以补充体内消耗的津液，促进新陈代谢，休息15～20min;禁食生冷、油腻、刺激之品，以免影响肠胃运化。⑦出痧后30分钟内忌洗凉水澡，注意保暖，卧床休息，并观察病情有无好转，作好记录。⑧前1次刮痧部位的痧斑未退之前，不宜在原处进行再次刮痧出痧，再次刮痧时间需间隔3～6d，以皮肤痧退为标准。⑨过饥、过饱、体质虚弱者慎做;空腹或饭后半小时内禁刮;有出血倾向的疾病，如血小板减少症，白血病，过敏性紫癜症等要谨慎刮拭，如出血倾向严重者应暂不用此法;妇女怀孕者，腹、腰、肾骶部禁刮;小儿囟门未合者禁刮;肝硬化腹水、胃出血、腹部新近手术、肠穿孔患者禁刮腹部;皮肤有感染疔疮、溃疡、瘢痕或有肿瘤的部位禁刮。⑩刮痧板使用后消毒备用，以防交叉感染。

［1]庞声航，王柏灿，莫滚.中国壮医内科学［M].广西科学技术出版社，2004，(8):70-78.

［2]高全花.壮医对痧病的认识［J].中国民族民间医药杂志，1998，4(3):6-7