王付教授运用经方辨治高血压※

● 苗小玲

王付教授不仅在教学方面被评为河南中医学院“教学名师”和“我最喜爱的教师”，而且在临床中善于运用经方，用药精益求精，治病疗效显著，深受病人好评。随从王付教授门诊学习，受益匪浅，现将王付教授运用经方辨治高血压治疗经验介绍于次。

1 抵当汤与芍药甘草汤合方案

袁某，男，65岁，郑州人。有多年高血压病史，多次服用西药，且未能使血压降至正常范围，近因头痛加重前来诊治。刻诊:头痛如针刺，心胸烦热，大便干结，舌质暗红瘀紫，苔薄黄，脉沉涩。测血压165/120mmHg。辨为瘀热重证，治当泻热祛瘀，给予抵当汤［1］与芍药甘草汤合方。药用:水蛭60g，虻虫6g，桃仁5g，大黄10g，生白芍30g，生甘草10g。6剂，水煎服，每天1剂，每日分3服。二诊:头痛减轻，继服前方6剂。三诊:大便通畅，减大黄为6g，继服前方6剂。四诊:头痛止，测血压 125/90mmHg，减水蛭为10g，虻虫为3g，继服前方6剂。五诊:诸证悉除，为了巩固疗效，又以前方治疗12剂。之后，以第一次方药变汤为散剂，每次3g，每日分3服。随访1年，一切尚好。

用方提示:根据头痛如针刺、脉沉涩辨为瘀，再根据心胸烦热、苔薄黄辨为热，因大便干结辨为瘀热内结，以此辨为瘀热重证。方以抵当汤逐瘀泻热，加生白芍敛阴潜阳，生甘草清热缓急止痛。方药相互为用，以奏其效。

2 风引汤加味案

程某，男，58岁，郑州人。主诉有10余年高血压病史，在2年前服用西药能将血压降至正常，近2年来服用西药未能将血压控制在正常范围之内，经常波动在160～180/115～130mmHg之间，近因病证加重前来诊治。刻诊:头痛，头晕目眩，急躁易怒，大便干结，小便短赤，乏力，手足麻木，口渴，口苦，舌质红，苔薄黄，脉弦数。……