超声引导下肝脓肿穿刺治疗临床分析

付 蕾

（山东省公安消防总队医院，山东 济南 250014）

肝脓肿采用内科药物治疗通常效果不佳，以往多采用外科手术方法治疗，虽可获得一定疗效，但有较高并发症发生率，易向腹腔扩散引发病变，对机体造成极大创伤，对患者生命健康造成严重影响[1]。近年来，社会经济的飞速发展带动了医疗科技的进步，微创介入和医学影像技术得到了广泛开展和应用，在肝脓肿治疗中发挥了重要的作用。本次研究选择我院2009年5月至2011年5月收治的肝脓肿患者50例，采用超声引导下穿刺治疗，对其临床资料进行回顾性分析，现总结报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组患者50例，男34例，女16例，年龄18～71岁，平均（46.2±2.5）岁。19例为左肝脓肿，31例为右肝脓肿；37例为单发，13例为多发。肝脓肿直径为4.2～13cm，平均（6.5±1.3）cm。血常规检查中性粒细胞和白细胞呈明显升高表现，患者均有不同程度的乏力、体温升高、消瘦、畏寒、肝区疼痛、发热等症状。

1.2 方法

术前行肝肾功能测定、凝血功能、血常规检查，行彩色及二维多普勒超声检查，对肝脓肿进行明确诊断，准备麻醉药物、止血药物、培养器及抗生素。黑白超声穿刺治疗仪为16G穿刺引导针，18G穿刺针，彩色超声诊断仪探头频率为（2～5）MHz。嘱患者依据不同的病灶部位对体位进行选择，通常取左前卧位或仰卧位，局麻，确定穿刺路径，及进针深度，快速在彩色超声实时显示下进针，在准确进入脓腔后，将脓汁用无菌干燥注射器吸出，常规检查并做细菌培养。若脓汁黏稠吸出较困难时可边抽吸边稀释，反复用生理盐水对脓腔进行冲洗，至抽出的脓腔液为清色，后依据脓腔大小，给予适当甲硝唑或抗生素，在脓腔内保留，酌情对引流管进行留置，以方便反复抽吸用药。……