中西医结合治疗化脓性阑尾炎术后并发肠间脓肿的诊治体会

胡旭东 童 斌

（湖北省蕲春县刘河镇卫生院，湖北 蕲春 435325）

化脓性阑尾炎术后并发症很多，其中并发症肠间脓肿相对来说治疗比较棘手，许多患者因此经受二次手术的痛苦，也给临床外科医师的治疗带了诸多麻烦。我近15年临床外科工作中也遇到9例化脓性阑尾炎术后并发肠间脓肿，通过自己的摸索，用中西医结合的方法治疗并发症肠间脓肿疗效明显，在此我就浅谈中西医结合诊治体会。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组9例化脓性阑尾炎术后并发肠间脓肿的患者，男性6例，女性3例；10岁以年龄4例，青壮年2例，老年人3例；术后3d发生的3例，术后7d发生的6例；4例白细胞计数升高，5例白细胞计数未升高；1例二次手术治疗，8例中西医结合治疗，均康复出院。

1.2 治疗方法

1.2.1 一般治疗

患者治疗期间需适当活动，休息时取半卧位，补充维生素，加强营养，维持电解质平衡，积极改善患者周身状况，保持大便通畅。

1.2.2 西医治疗

化脓性阑尾炎至病菌很多，一般以厌氧菌、粪链球菌、大肠杆菌感染为主，所以并发肠间脓肿致病菌还是这几种细菌为主，治疗时根据患者经济状况，病情严重情况选择有效抗生素，如：灭滴灵、替哨唑、头孢素类、氨基甙类、大环内脂类、林可霉素类、喹诺酮类，根据病情需要选择两种或三种抗生素，用药时间1至2周，每日最好分两次静脉给药，维持药物有效浓度。感染严重者可适当使用糖皮质激素。

1.2.3 中医治疗

自拟解毒化瘀汤：银花15g，红藤25g，蒲公英15g，紫花地丁15g，天葵15g，赤芍10g，桃10g，制乳没12g，三棱10g，莪术10g，甲珠10g，薏仁18g，归尾10g，甘草10g，每日一剂药服，分两次，无肠梗阻者连续服用5～7剂；……