阴道超声对子宫内膜息肉的诊断价值

孙淑艳

子宫内膜息肉是由于子宫内膜腺体和纤维间质局限性增生隆起而形成的一种带蒂的瘤样病变，它不是真正的肿瘤，好发于青春期后的育龄妇女，以40～50岁妇女多见。子宫内膜息肉作为妇科常见病，发生率为5.7%[1]，可引起患者不规则阴道流血、月经过多、不孕、流产、绝经后出血、甚至癌变，因此应予以足够的重视。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2006年1月－2010年12月在本院经病理证实为内膜息肉患者68例，年龄25～68岁，平均40岁。因月经不规则、月经过多、不孕或绝经后出血来就诊者51例，其余17例均无临床症状，因超声常规检查发现。

1.2 仪器与方法 使用TOSHIBA POWERVISION 6000及ALOKA 10彩色多普勒超声诊断仪。阴道探头频率5～10 MHz。患者平卧位，排空膀胱后，常规探测子宫及附件情况，注重观察子宫形态、大小、内膜厚度，内膜回声是否均匀，宫腔线回声及宫腔内异常结构。详细分析宫内异常回声的位置、大小、形态、内部回声、边界及与子宫内膜关系、病灶内血流情况。

2 结果

68例中多发息肉44例，单发息肉24例，其中子宫内膜息肉突入宫颈管4例。超声图像表现为均匀中高回声型55例(80.9%)，低回声型3例，不均匀型10例，表现为网格样中高回声或中高回声内散在大小不等无回声。其中1例低回声型误诊为黏膜下肌瘤，2例绝经后宫内网格样高回声误诊为内膜癌，3例中高回声内散在小无回声误诊为内膜增生过长。23例内部未能显示血流信号，45例内部可显示点状或条状血流信号，频谱记录为动脉性频谱。

3 讨论

3.1 病因及病理 子宫内膜息肉形成的原因，可能与炎症、内分泌紊乱，特别是雌激素水平过高有关[2]。……