《内经》归来——论述经络别通

殷克敬

(陕西中医学院，陕西 咸阳 712046)

经络别通是根据三阴三阳经“开、阖、枢”的关系提出的经脉别类相通，达到脏腑经络机能互补，信息转换。通过诊察经络选穴，用来调控经络气血，使紊乱的脏腑功能有序并应用于临床治疗的方法。它有别于表里经脉及同名经脉相通的联系。在针灸治疗疑难病，特别是急症方面以其取穴少而精、疗效卓著而独辟蹊径。

1 经络别通的含义

经络别通以六经“开、阖、枢”为基础。“开、阖、枢”首见于《素问·阴阳离合论》:“是故三阳之离合也，太阳为开，阳明为阖，少阳为枢……是故三阴之离合也，太阴为开，厥阴为阖，少阴为枢”，论述了六经的生理特点和它们之间的相互关系。《灵枢·根结》又较为详尽地阐述了“开、阖、枢”的病理表现。其后张仲景、陈修园等历代医家又进一步的作了发挥，使“开、阖、枢”的理论综合完善，对临床诊疗起到一定的指导意义。

“开、阖、枢”是对人体经脉的生理功能、病理特点及其相互关系的概括，是说明经脉离合、互根、转化以及脏腑经络气血升降出入转输的一个规律。“开”是开达、向外，“阖”是指内敛、向里的功能，“枢”指转换、变化的枢纽，其相互的作用更进一步阐明了六经所属脏腑的密切关系。正如明·张景岳《类经》云:“所谓开阖枢者不过欲明内外而分明其辨治之法也。”把“开、阖、枢”的理论运用于说明人体内外阴阳的配合关系，强调了开阖、动静、出入之间的经气关系，有开必有阖，有出必有入，阴阳气化出入正常、升降调节有序，脏腑阴阳机能才能平衡。