中药注射剂不良反应的预防及处置

甘希明

（咸宁市崇阳县人民医院药剂科，湖北 咸宁 437500）

近年来，“鱼腥草注射液”、“双黄连注射液”等多个中药注射剂因发生严重不良事件或存在严重不良反应被暂停销售使用，使得中药注射液用药安全问题受到广泛关注。中药注射剂在临床上的广泛应用，所出现的不良反应也逐渐增多，针对目前国内中药注射液使用普遍存在的一些问题与现象，卫生部、国家食品药品监督管理局和国家中医药管理局于2008年12月24日发布《中药注射剂临床使用基本原则》，以规范中药注射剂临床使用过程，保障医疗质量和用药安全。我院是一家二级医院，中药注射剂的使用日益增多，所发生的不良反应也逐渐增多。针对临床中所出现的问题，现将临床中药注射剂不良反应的预防及处置做一探讨，以期引起医护人员的重视。

1 中药注射剂不良反应的预防

1.1 重视中药注射剂所引起的不良反应

中药注射剂来源于天然药物的单方或复方中提取的有效成分，由于成分复杂，所含动植物蛋白、鞣质、色素、挥发油等极易引起变态反应；药物本身在生产或储存过程中也可能产生新的杂质；临床不合理配伍、配制操作过程中污染等因素都可诱发中药注射剂的风险。常见中药注射剂的不良反应类型有：皮肤及附件损害：皮肤瘙痒，红肿，荨麻疹，水疱，皮疹等；药物热：高热等；过敏性休克：血压下降，呼吸困难，大汗淋漓，意识不清，昏迷等；消化系统：腹痛，腹泻，恶心，呕吐，肝功能损伤等；……