社区康复在残疾人康复体系中的意义及发展现状①

李艳，史琤莉，张长杰，陈娆

社区康复(community-based rehabilitation,CBR)是由世界卫生组织(World Health Organization,WHO)和联合国儿童基金会(United Nations International Children's Emergency Fund,UNICEF)在1978年9月通过著名的《阿拉木图宣言》提出的，要求通过社区为残疾者提供基本服务和训练，使他们重新获得生活、学习和参与社会的能力[1]。1994年，WHO、国际劳工组织(International Labor Organization,ILO)、联合国教科文组织(United Nations Educational Scientific and Culture Organization,UNESCO)联合讨论发表的《社区康复服务意见书》为社区康复发展提供纲领性文件，并将社区康复定义为：社区康复是社区发展计划的一项康复策略，其目的是使所有的残疾人享有康复服务、实现机会均等、充分参与的目标[2]。我国自20世纪80年代引入现代康复医学的同时，也引进了社区康复这一新型模式，并结合国情，不断发展，逐步推广[3]。

1 社区康复在残疾人康复中的发展现状

1.1 社区康复在国内外发展现状概述 国外有研究表明，建立健全的社区康复治疗网络、大力推进社区康复治疗的进程，可有效提高患者的生存质量[4]。国外如英国、日本等国非常注意加强脑卒中患者回到社区的随访与社区康复的力度，许多患者从医院回到社区后，就会有专门的社区治疗站继续对这些患者进行随访和康复治疗，或者由社区的志愿者进行家庭居所的康复指导；有的地区已经形成了跨地区的社区康复治疗网络。可以有效地进行资源配置，使大多数回到社区的患者得到有效的康复服务[5]。日本很早便对出院后恢复期或维持期老年人在社区进行持续康复训练，主要为能力训练，通过训练改善老人的“身体动作能力”、“恢复体力”、“扩大活动范围”三大要素，使老人最终恢复正常生活[6]。……