探讨高频彩超对小儿肠系膜淋巴结炎的检查方法及临床价值

王莉芳

云南省曲靖市麒麟区人民医院，云南 曲靖 655000

急性肠系膜淋巴结炎是儿童腹痛的常见原因之一，多以反复腹痛就诊，脐周或右下腹痛多见。能否早期明确诊断，对患者的早期治疗有重要意义。高频彩超的应用，为本病的检查提供了可靠依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组20例为2007年1月—2009年12月采用高频彩超显像诊断的肠系膜淋巴结炎的患儿，其中男性12例，女性8例，年龄3-12岁，患儿与腹痛为主就诊，部分患儿之前有上感病史，腹痛多位于脐周及右下腹，一般无肌紧张及反跳痛，多为阵发性腹痛，可伴随发热、呕吐等症状。全部病例均符合临床及超声诊断标准，且经复查证实。

1.2 仪器与方法

采用HDI3000+彩色多普勒超声诊断仪，探头频率为7-12MHz，患儿取仰卧位，充分暴露腹部，常规扫查实质性脏器后，依次扫查中上腹、脐周、左右下腹，重点检查脐周及右下腹，检查时根据情况适当加压或嘱患儿屏气，以脐部为中心，缓慢多切面检查，尽量不将探头抬起，直至图像清晰为止。观察并记录淋巴结位置、数量、大小、形态、边缘及内部回声，测量淋巴结长径及短径，长短轴之比，并用CDFI观察淋巴结内的血流情况。经抗炎、抗病毒治疗后，进行复查对比，比较淋巴结的大小、数量及内部血流情况。一般定为肠系膜分布区查到淋巴结长轴直径＞1.0cm，短轴直径＞0.5cm，长短轴之比＞2，视为肿大。

2 结果

20例患儿均有腹痛，高频彩超显示均有淋巴结肿大，表现为在腹腔表层见多发性椭圆形低回声结节，脐周及右下腹多见，长轴直径＞1.0cm，短轴直径＞0.5cm，长短轴之比＞2，边界清，形状规则，表面光滑，皮髓质分界清，多呈簇状分布，偶见孤立存在。……