基于倾向性评分的中医复杂干预临床疗效评价*

叶晓勤，杨 伟，谢雁鸣△，王永炎

(1．中国中医科学院中医临床基础医学研究所，北京 100700;2．中国人民大学统计学院，北京 100872)

基于倾向性评分的中医复杂干预临床疗效评价*

叶晓勤1，杨 伟2，谢雁鸣1△，王永炎1

(1．中国中医科学院中医临床基础医学研究所，北京 100700;2．中国人民大学统计学院，北京 100872)

临床研究的成功与否，与是否有效控制偏倚有关。在非随机化的观察性研究中，倾向性评分能减少对比组间的差异，缩小偏倚。与试验设计阶段进行配比控制偏倚相比，倾向性分析法不受试验设计(随机对照试验设计)方法的限制，无须在试验设计阶段进行随机，其结果更接近“真实世界”的实际干预效果而非临床试验的效果。因此，倾向性分析应用于中医个性化治疗的复杂干预疗效评价是适合的，具有重要的研究前景和使用价值。

倾向性分析;混杂因素;中医复杂干预;疗效评价

倾向评分法(propensity score method)是由Rosenbaum 和 Rubin 于 20 世纪 80 年代提出［1，2］，是一个可在缺乏随机化处理分配的情况下增加治疗组可比性的创新性统计方法。2000年之后，这一方法日益受到人们的关注。国际上越来越多的研究者将倾向评分法应用到流行病学、健康服务研究、经济学以及社会科学等诸多领域［3～7］。

1 中医复杂干预疗效评价研究中混杂偏倚的控制

临床研究的成功与否，与其是否有效控制偏倚有关。只有从设计、实施到统计处理等各个环节严格把关，减少和消除偏倚的影响，才能得出真实的结果，临床研究才具有价值。……