人兽共患病——戊型肝炎

陈丽萍 邓大旺 张亮权 李伟平

（1.广东省东莞市动物卫生监督所长安分所，东莞 523845；2.华南农业大学兽医学院，广州 510642）

1 概述

戍型肝炎（HE）是一种经消化道传播引起的人类病毒性肝炎。该病在发展中国家（如亚洲和非洲）引起重要的公共卫生问题，在发达国家（如美国和一些欧洲国家）也存在散发的情况[1]。虽然该病总的死亡率低于1%，但在孕妇中却高达28%。其病原HEV常通过污染水和食物经粪口途径传播。越来越多的证据表明，HE是一种人兽共患病，家猪、野生动物、或许还有其他物种都是HEV的宿主。HEV在家猪、野生动物以及其他动物中广泛存在，引起了人们对人兽共患病和食品安全产生的公共卫生问题的关注。

2 病原体

HEV是一种无包膜的二十面体球形颗粒，直径为32～34 nm。ORF2编码结构蛋白，衣壳蛋白。HEV主要有4个基因型：基因Ⅰ型，Ⅱ型，Ⅲ型，Ⅳ型[2]。HEV包含3个开放读码框架（ORF），其中，ORF2编码病毒唯一的衣壳蛋白，组成病毒衣壳[2]。

3 流行病学

3.1 传播途径

HE散发于世界各地，但主要在亚洲、非洲和墨西哥等发展中国家流行。HEV一般通过污染饮用水而流行，而散发的急性肝炎的风险因子还没确定，可能与污染的贝类、肉或直接与感染的动物接触有关。在发展中国家抗HEV IgG的阳性率非常高，在埃及超过70%[3]。

3.2 临床症状和病理变化

虽然不同物种的临床表现会有所不同，但是不同HEV毒株感染人、猪和鸡的组织病理学变化却大体相同。

HEV的潜伏期一般为2个星期～2个月。患者一般出现黄疸、厌食、肝肿大，并且50%的患者会出现腹痛和压痛、反胃、呕吐以及发烧。……