预见性护理在老年骨科患者中的应用

潘洪静

（重庆市中医院，重庆 400021）

本院于2010年1月至2011年12月共收治老年病患者160例，均合并有两种及以上的内科疾病，对其采用有针对性的预见性护理，取得了良好的效果。现报告如下。

1 临床资料

本组患者男性108例，女性72例，年龄60～96岁，合并心脑血管疾病者88例，合并糖尿病者56例，慢性支气管炎63例，两者均有为45例。

2 护 理

2.1 入院后的护理 （1）患者入院后，立即收集临床资料根据病情制定预见性的护理计划，取正确卧位，尤其骨折患者，可起到镇痛，固定，防移位的作用，立即进行生命体征的评估，准备好一切抢救物品。（2）对危急重症的老年患者，合并有高血压、慢支炎的患者，制定详细的危重患者护理计划，及时记录。（3）对老年患者加床栏，防跌床，戴腕带，在床头悬挂防坠床，防跌倒警示标志。

2.2 心理护理 老年人年纪大，视力及听力均有下降，又大多性格执拗，再因长期卧床，生活不能自理，疾病知识缺乏，常有焦虑，烦躁和恐惧心理［1］，即时与患者及家属沟通，解释，给予生活上的细心照顾，鼓励家属多探望陪伴，提高老年人的心理应激能力。

2.3 饮食指导 由于老年人胃肠功能减弱，又大多长期卧床，肠蠕动减慢，及时对患者进行饮食指导，嘱其少食多餐，多饮水，多进食蔬菜水果，进食清淡，营养，富含维生素，富含钙质食物。

2.4 并发症护理 （1）皮肤护理：老年患者卧床时间居多，无下肢、胸、腰椎骨折的老人患者，在家属陪伴下鼓励多下床活动，而对卧床的骨科老年患者，建立翻身卡，每2小时翻身1次并详细记录，教会患者进行轴线翻身法［2］，并使用褥疮垫，严格实行床旁交接班制度，加强患养，做到“勤观察，勤翻身，勤更换，勤按摩，勤整理”以防压疮发生。……