干燥综合征辨证施治

夏 农

贵州省贵阳中医一附院，贵州 贵阳 550001

原发性干燥综合征 (SS)是一种以累及唾液腺和泪腺等外分泌腺为主的慢性系统性自身免疫疾病，病因复杂，病情轻重不一，尤多见于女性，其发病率在风湿病中仅次于类风湿性关节炎。目前西医对本病尚无有效的治疗方法，而中医辨证施治对减轻临床症状、控制病情、调整异常的免疫功能等具有一定疗效。为进一步探讨SS中医辨证施治的方法，笔者对近几年来治疗的SS患者进行了综合分析，现总结如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 全部病例均来自门诊诊治的SS患者，经各医院风湿免疫科、口腔科、眼科检查并确诊，除外继发性SS，其中经下唇黏膜活检病理证实诊断阳性、抗核抗体谱［SSA、SSB、抗核糖核蛋白 (RNP)、抗核抗体(ANA)、抗DNA抗体]阳性、血清IgG、IgM、IgA增高，共35例。

1.2 诊断标准 西医诊断标准参照1992年制定的欧洲诊断标准［1];中医辨证标准参照卫生部制定的《中药新药治疗干燥综合征的临床研究指导原则》［2]。将SS分为4个证候类型，2个兼型。

1.2.1 阴虚内燥 口干咽燥，咽干食用水送，口角干裂，舌体碎裂，双目干涩有异物感，鼻腔干燥，干咳无痰，皮肤干燥、皲裂、脱屑，五心烦热，妇女阴道干涩，小便黄赤，大便干燥，舌红少苔、无苔或舌苔干燥，脉细数。治法:养阴润燥。方药:麦冬20g、北沙参20g、当归6g、生地黄12g、熟地黄12g、丹皮12g、葛根12g、花粉20g、黄柏12g、芡实12g、金樱子12g、知母20g、乌梅20g、大枣20g、甘草 10g。

1.2.2 气阴两虚 除上述阴虚内燥证候外，又见乏力，气短，面色苍白，易患感冒，头晕耳鸣，自汗盗汗，舌质红少津，苔少而干，脉细数无力。……