泌尿系结石分三期中药治疗236例

周辉林

江西省丰城市曲江镇血防站，江西 丰城 331136

泌尿系结石是一种常见的泌尿系疾病。我们根据泌尿系结石患者发病的时间、症状、体征及腹部X线和B超检查等特点，将泌尿系结石病程分为溶石期、排石期、恢复期三期。对于泌尿系结石病人的不同时期分别给予辨证治疗，取得较为满意的疗效。2007年10月开始进行分三期中药治疗泌尿系结石的临床研究，从2007年10月至2010年12月，用本方法共治疗泌尿系结石病人236例，疗效满意，现报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

236例患者为我科2007年10月至2010年12月诊疗患者。男145例，女91例，年龄15～86岁，平均年龄38.6岁。所有患者经腹部X线和B超检查，选用结石直径小于1.2cm、长径小于2cm的泌尿系结石患者。其中肾结石84例，输尿管结石152例。

1.2 治疗方法

根据患者发病的时间、症状、体征及B超和X线检查分三期中药辨证治疗。

①溶石期:泌尿系结石发病初期或复发初期，有腰腹痛、尿频急、血尿等症状或临床症状轻微者，治疗以清热利湿、散结软坚溶石为主，药物有金钱草、海金沙、滑石、鸡内金、薏米仁、白芷、制鳖甲、夏枯草、琥珀等 (腰腹痛剧烈者，配用阿托品或杜冷丁肌注，以解除肾绞痛)。

②排石期:溶石治疗1个月后，病情稳定，表现腰腹隐痛不适或无临床症状者，治疗以清热利湿、活血化瘀排石为主，药物有金钱草、海金沙、瞿麦、萹蓄、冬葵子、王不留行、石韦、车前子、猪苓、茯苓、木通、川牛膝、穿山甲等。

③恢复期:结石排出后，有腰部酸软不适或无临床症状者，治疗以补益肾气、活血清利为主，药物有黄芪、苍术、白芍、生地、阿胶、川牛膝、黄柏、车前子、茯苓、金钱草等。……