大肠癌证素研究*

赵劲草 舒 鹏

（1.江苏省常熟市第一人民医院，江苏 常熟 215500；2.江苏省中医院，江苏 南京 210029）

大肠癌包括结肠癌和直肠癌，是常见的恶性肿瘤，高发区有北美、西欧、澳洲，而亚非、部分拉美国家为低发区。但近年来，随着生活水平的提高，饮食习惯的改变，我国大肠癌的发病率明显升高［1］。以往认为，中国大肠癌发病年龄一般较欧美国家提前12~18年，但近年的统计资料表明，大肠癌发病年龄有老化趋向。20世纪80年代平均发病年龄为56.83岁，而20世纪90年代为59.66岁，而近年上海、天津、广州各地报告的中位发病年龄均超过了60岁［2］。

长期的临床实践证明，中医药在改善大肠癌患者临床症状、提高生活质量、延长生存时间以及辅助放化疗的增效与减毒方面显示了明显优势。但是，中医药治疗大肠癌还存在诸多需要探讨的问题，需要进行临床实践，如对大肠癌病因病机的深入认识，证候要素的动态临床观察等。其中，大肠癌的证候要素与辨证治疗密切相关，对其深入探讨对指导临床实践具有重要意义。

1 中医对大肠癌的认识

1.1 历代中医对大肠癌的研究 大肠癌属于中医学“锁肛痔”、“肠风”、“脏毒”、“癥瘕”、“积聚”、“肠澼”、“下痢”等范畴［3］。我国历代医家对此均有比较详细地研究，兹将具有代表性的论述及治疗分类列于此。（1）病因病机。《素问·风论》曰“久风入中，则为肠风飧泄”。《诸病源候论·癥瘕病诸候》曰“癥者，由寒温失节，致腑脏之气虚弱，而食饮不消，聚结在内，染渐生长，块叚盘牢不移动者，是癥也，言其形状，可征验也”。……