奚肇庆教授治疗咳嗽的经验*

裴海寅

（南京中医药大学，江苏 南京 210029）

奚肇庆教授从事中医临床工作30余年，系江苏省中医院急诊中心主任中医师，南京中医药大学教授和博士生导师，国家中医药管理局急诊临床基地主任，江苏省中医药学会常务理事，江苏省中医药学会急诊分会主任委员，安徽中医学院客座教授，世界中医药联合会呼吸专业委员会常务理事。笔者有幸跟师侍诊，获益良多，奚师治疗咳嗽，疗效颇佳，现将奚师治疗咳嗽的3大特色介绍如下。

1 注重于肺与脾肾的关系

肺居胸中，由于肺位最高，主要生理功能是主气、司呼吸，主宣发肃降、通调水道，朝百脉而主治节。当发生肺气失宣或肺失肃降的病变，则会出现呼吸异常。“肺为水之上源”，如果肺的通调水道功能减退，就可发生水液停聚而生痰、成饮。《内经·咳论》说“五脏六腑皆令人咳，非独肺也”。肺与脾肾的关系密切。与脾的关系主要表现为水液的代谢和呼吸运动两个方面，同时肾的主水功能，亦有赖于肺的宣发肃降和通调水道。因此肾的气化失司，关门不利，则水泛为肿，深则上为喘呼，咳逆倚息而不得平卧。《素问·水热穴论》说“其本在肾，其末在肺，皆积水也”。肺主呼气，肾主纳气，肺的呼吸功能需要肾的纳气作用来协助。肾气充盛，吸入之气方能经肺之肃降而下纳于肾，故说“肺为气之主，肾为气之根”。若肾的纳气功能减弱，呼吸表浅，可出现动则气喘，呼多吸少等临床表现。

因此，奚师在临床上特别重视肺、脾、肾之间的关系。……