大蒜泥敷贴涌泉穴治疗咯血2则

张建忠 尤寅骏

（江苏省常熟市中医院，江苏 常熟 215500）

喉及喉部以下呼吸道任何部位的出血，经口腔咯出，称为咯血。少量咯血有时仅表现痰中带血，大咯血时血液从口鼻涌出，常可阻塞气道，造成窒息死亡［1］。西医治疗原则包括保持气道通畅、止血并防止再出血、维持生命体征等［2］；中医治疗原则包括治火、治气、治血，因此，如能“引火归源”，则咯血可止。大蒜泥敷贴疗法借大蒜辛散之力，使药效入肾经之始穴—涌泉，从而起到“引火归源”而止血之功［3］。笔者在临床治疗咯血患者时配合使用此法，屡获良效。现将其中2例报告如下，以飨同道。

1 临床资料

病例1：邵某，男性，74岁。既往体健，于2011年4月10日晨感咽痒，后出现咳嗽、咯吐鲜红色血液，间夹暗红色血块，感头晕乏力，余无不适。入院查体：体温36.6℃；血压130/80 mmHg；双肺听诊呼吸音粗，两肺可及少许干啰音；血常规示血红蛋白113 g/L，白细胞计数6.0×109/L，中性粒细胞 79.7%；胸部 CT示左肺上叶大片致密影。予阿奇霉素联合氨曲南抗感染，卡洛磺纳及血凝酶针止血对症处理。入院第3日凌晨患者突然出现咳嗽阵作，咯血，量约50 mL，急予垂体后叶素、酚妥拉明静脉泵入止血，患者咯血量明显减少但出现腹痛不适，考虑与垂体后叶素使用有关，嘱家属购买少量生大蒜，捣碎后外敷足底涌泉穴，并调整止血药剂量，后患者咯血渐止，未出现反复，腹痛症状改善，2011年4月25日纤维支气管镜示左侧上叶后段见咖啡色液体流出，未见新生物。复查胸部CT示：左肺上叶前段感染较前大部吸收。……