论补肾活血化痰是脑出血的重要治法*

张树泉 张长平 陈马力

（山东省泰安市中医医院，山东 泰安 271000）

脑血管病是危害人类生命健康的三大慢性非传染性疾病之一，其中出血性卒中约占全部脑卒中的32.9%［1］。自发性脑内出血是最为常见的出血性卒中类型，约占总数的70%～80%。脑出血发病率高、死亡率高，致残率高，1年内死亡率近50%，且生存患者中超过半数患者会因严重残障而生活无法自理，给家庭和社会带来了巨大的负担。目前对于脑出血临床医学缺乏行之有效的治疗手段。近年来，我们在中医现代化学术思想指导下，把传统中医病机与现代病理结合，传统中药功效与现代药理结合，提出了补肾活血化痰是脑出血的重要治法。现阐述于下。

1 肾虚血瘀痰阻是脑出血的重要病机

脑出血属中医学“出血性中风”范畴，本病病位在脑，与心肝脾肾关系密切，肾虚、血瘀、痰阻为本病发生的重要病机。肾为先天之本，肾藏精，主骨生髓，脑为髓之海，肾中精气乃脑的重要物质基础，只有肾之功能健全才能生髓充脑，发挥脑的正常功能；肾精亏虚，脑髓失养，髓海不足，加之阴阳气血失调，痰瘀内生，在诱发因素激发下，突然出现气血逆乱，肝阳亢动，痰浊上犯，脑髓络破血溢，使脑髓受伤，发为出血性中风，可见肾虚是脑出血发病的重要基础，是为病之本。中老年人脏腑功能渐衰，先天之精气逐渐衰耗，出血性中风发病之前多有无形之络气的郁滞，发病后血脉破损，出络之血形成有形之瘀即可直接阻塞络脉，还有毒邪积聚致使络脉无以畅通，这些都造成了营卫气血不能正常渗灌，脑窍失养而神机无以发挥。……