滕 磊 忻耀杰 张珺珺
(上海中医药大学附属曙光医院,上海 201203)
鼻出血是临床常见的急症之一,由于受局部因素和全身因素的多重影响,治疗较为棘手。笔者应用《四圣心源》仙露汤治疗反复鼻出血,取得满意效果。现报告如下。
1.1 临床资料 选取本院2010年9月至2011年1月鼻出血患者32例,其中男性20例,女性12例;年龄19~74岁,平均38.50岁;17例为单侧鼻出血,15例为双侧出血;均无外伤病史,经鼻内镜和影像学检查排除肿瘤可能,并经血液学检查排除血液病;出血原因中伴有高血压的患者9例,干燥性鼻炎3例,鼻中隔偏曲4例,慢性鼻炎、鼻窦炎、变应性鼻炎等局部炎症者13例,不明原因者3例。出血部位中鼻中隔利氏区19例,下鼻甲前端出血4例,中鼻甲2例,鼻中隔棘突1例,鼻咽黏膜散在出血4例,鼻腔黏膜多部位散在性出血2例。32例患者均为反复鼻出血患者,每3日至少有1次涕中带血或鲜血流出,其中有3例曾接受过1次以上的前鼻孔填塞,9例接受过硝酸银或微波局部烧灼,6例经过不规则用药,其余13例未曾接受过治疗。
1.2 治疗方法 予中药仙露汤:麦冬10 g,五味子3 g,浙贝母10 g,制半夏 10 g,生柏叶 10 g,炙甘草 6 g,炒白芍 10 g,苦杏仁10 g。每日1剂,水煎2次分服。疗程2周。
1.3 疗效标准[1]痊愈:全身情况好转,鼻出血停止3 d且随访2周无复发,鼻黏膜恢复正常。好转:出血停止但3 d后又反复。无效:治疗前后症状体征无改善,须其他治疗。
32例鼻出血中19例在服药1周内出血量减少,间隔周期延长;9例患者在服药1周内未再出血;另外4例患者在服药1周以上出血减少或未再出血。……