论厌氧菌感染用药

何光荣 周 俊 蒋 蔚

（湖北省兴山县疾病预防控制中心，湖北 兴山 443700）

论厌氧菌感染用药

何光荣 周 俊 蒋 蔚

（湖北省兴山县疾病预防控制中心，湖北 兴山 443700）

厌氧菌分为有芽胞厌氧菌，无芽胞厌氧菌和厌氧球菌三大类。梭状芽胞杆菌属（clstridia）是有芽胞杆菌，主要的致病菌有破伤风杆菌，产气荚膜杆菌（气性坏疽），肉毒杆菌和难辨梭状芽胞杆菌。前三者存在于自然界，污染伤口或食品后，可致病。后者可存在于人的消化道中，是可能引起伪膜性肠炎的病原菌之一。无氧芽胞杆菌种类繁多，主要有双歧杆菌属，真菌杆菌属，乳酸杆菌属，丙酸杆菌属，放线杆菌属（以上各属均为革兰阳性菌），拟杆菌属，梭形杆菌属（后二者为革兰阴菌）等。临床上常用抗厌氧菌感染的药物有：β-内酰胺类抗生素，如青霉素、亚胺培兰、头孢噻肟、头孢哌酮等；人工合成喹诺酮类抗菌药，克林沙星、司帕沙星等；治疗敌虫感染药甲硝唑以及其他类抗厌氧菌药等，分别概述如下。

厌氧菌感染；药物；临床

1 拟杆菌的主要病原菌[1]

1.1 口腔杆菌（Bacteroides oralis）主要存在于口腔，上呼吸道中。

1.2 黑色素拟杆菌（B.melaninogenicus），主要存在于口腔、上呼吸道、泌尿生殖道和黏膜囊中。

1.3 脆弱杆菌（B.fragilis）主要存在消化道、泌尿生殖道和黏膜囊中。本菌常可引起严重的感染，在厌氧菌感染中占相当重要的地位。

1.4 厌氧球菌有消化球菌、消化链球菌（以上二者为革兰阳性菌）、韦荣氏球菌（革兰阴性菌）等。

无芽胞厌氧杆菌和厌氧球菌常寄生于人体皮肤、黏膜、腔道等部位，一般情况下对人体无害。……