女性盆底功能障碍MRI研究进展

丁 磊 杨 琦 (吉林大学中日联谊医院放射科，吉林 长春 30033)

磁共振成像术(MRI)是一种安全，无需对比剂，无创性影像学检查手段，在女性盆底功能障碍的检查中，量化了女性盆底功能障碍性疾病(female pelvic floor dysfunction，PFD)的评判指标，对无症状PFD患者早期诊断，尿失禁诊断以及盆底重建手术的疗效评估有重要的参考价值。MRI影像具有良好的软组织分辨率和特有特点，一方面通过选择适当的脉冲序列和多种成像参数，可以清楚地反映病变组织的大小，程度及病变特征，提高了正常组织和病变组织间的对比，还能在一定程度上反映出病变本身的理化特征;另一方面它不仅多方位直接成像，同时还可进行一些功能成像，对病变检出和化学，功能分析有着很大帮助。此外磁共振脂肪抑制成像术(fat suppression)，水成像术(MR hydrography)和磁共振电影(magnetic resonance ciue，MRC)等新技术的应用则更好的提高了空间时间分辨力，对动态观察盆腔脏器脱垂有重要评价。本文仅从MRI对女性盆底脱垂的解剖学结构改变的方面，以女性盆底三个腔室的角度改变阐述MRI在女性盆底功能障碍方面的研究进展。

为使PFD患者的MRI检查结果获得统一的论释和建立PFD患者的MRI分度标准，Pannu提出了HMO分度系统，即在最大Valsalva动作时采用快速半傅立叶T2加权成像序列扫描的正中矢状面上测量H线、M线和器官脱垂距离H线的距离〔1〕。连接耻骨下缘与第一和第二尾骨连接处为耻尾线(puboeoecygeal1ine，PCL)(固定的解剖学参考线)，H线(耻骨直肠线：即泌尿生殖裂孔前后缘的直线距离)。由耻骨直肠肌后缘最前凸部位向PCL线所做的垂线为M线(肛提肌板较PCL线的下降距离，是盆底下降程度的量化值)。……