六味地黄丸治疗中老年系统性红斑狼疮的疗效及对血清抗核小体抗体水平的影响

黄爱云 (青岛即墨市中医院皮肤科，山东 即墨 266200)

我国中老年系统性红斑狼疮(SLE)患者约占SLE患者的8% ～11.5%，误诊率较高，且实验室相关检查如血清抗核小体抗体阳性率等低于青年组，但治疗相对棘手〔1〕。目前缺乏SLE特效疗法，西医以激素治疗为主，但长期或大量使用会带来不可避免的副作用，且部分患者尤其老年人疗效欠佳〔2〕。近年来中医药在治疗SLE方面发挥不可忽视的作用。本文应用六味地黄丸联合激素治疗中老年SLE，观察其临床疗效及血清抗核小体抗体阳性率情况，为寻求更具优势的中西医结合疗法提供依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料 我院2008年3月至2011年2月收治中老年SLE患者85例，且证属阴虚者。其中，女72例，男13例;年龄55～82〔平均(64.79±3.42)〕岁;病程1.4～7.8〔平均(3.65±0.72)〕年;随机分为研究组 43例，男8例，女35例，年龄(65.03±3.45)岁，病程(3.64±0.79)年;对照组42例，男5例，女37例，年龄(64.58±3.43)岁，病程(3.71±0.82)年;两组性别、年龄、病程均无显著差异(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法 对照组应用激素醋酸泼尼松片(30～60 mg/d，天津力生制药股份有限公司)，而研究组患者在此基础上加用六味地黄丸(30粒/次，2次/d，北京同仁堂科技发展股份有限公司制药厂生产)，观察随访1年，比较治疗后两组患者临床疗效、治疗前后SLE疾病活动指数(SLEDAI)积分变化、血清抗核小体抗体阳性率改善情况。

1.3 疗效评价标准 ①临床缓解：治疗后主要症状消失，主要化验指标恢复正常;②显效：治疗后主要症状好转，主要化验指标趋于正常;③有效：治疗后主要症状有改善，主要化验指标数值有下降;④无效：治疗后主要症状无改善或加重，主要化验指标数值无下降或上升〔3〕。……