B超导航(实时监测)在神经外科术中的定位应用

万晓楠 于 军 (大连市中心医院神经外科，辽宁 大连 116033)

神经影像导航是神经外科的一门新技术，是神经影像技术、立体定向技术与高性能电子计算机相结合的产物。它把病人的影像资料和术中位置结合起来，准确地显示出颅内病变的三维空间及临近的重要神经、血管结构，具有准确定位和实时跟踪的功能。随着科学技术的发展，术中神经影像导航定位现已有先进的术中CT、术中MRI等，这些设备术中实时定位准确可靠，但价格高，国内极少有医院具有此条件。术中B超由于体积小，重量轻，移动性好，使用费用低廉，因此可以广泛地用于神经外科手术中。术中B超最初应用于肝脏肿瘤和乳腺、甲状腺等实质性器官肿瘤的切除手术〔1〕。据报道，自1988年开始B超应用于神经外科，主要用于脑室穿刺、囊肿和脓肿引流、肿瘤活检、血肿清除等简单操作。1992年，Becker等开始应用B超指导脑肿瘤的术中定位和切除。受其启示，国内外神经外科医生开始将B超技术应用于神经外科手术中。近年来，随着B超图像质量的不断提高以及三维超声的出现，颅脑B超的使用范围不断扩大。故研究B超导航(实时监测)在神经外科术中的定位应用，对于使得神经外科术中定位变得更加准确可靠具有重要意义。本文从B超导航的影像特点、操作方法、临床具体应用及现状、优缺点等方面进行综述。

1 颅内病变的B超影像特点

1.1 囊性病变 表现为无回声或低回声，回声区是否均匀取决于病变的性质。……