针刀配合头痛宁胶囊治疗颈源性头痛

李元平 史峰波 张 旭

1.湖北省丹江口市中医院，湖北 丹江口 ;2.丹江口市卫生局，湖北 丹江口 442700

颈源性头痛以头项僵痛为主，合并有颈椎病变，临床治疗有针灸、推拿、药物、理疗、局部封闭等，疗效往往不确定，易反复发作［1]。近年来我们采用针刀治疗为主配合口服头痛宁胶囊治疗此病，收到良好的效果，现报道如下。

1 临床资料

2009年1月至2011年5月我们共收治颈源性头痛患者78例，其中男性36例，女性42例，年龄19～65岁，平均(35±7.05)岁。发病时间4个月～20年。偏头痛为主37例，枕项部疼痛为主痛17例，牵及头顶痛者5例，涉及前额及眼眶紧箍压迫感7例，一侧乳突、耳后、颞部疼痛及其他12例。参照颈源性头痛的诊断标准［2]:①病史:颈部外伤、劳损史，病程在3个月以上。②症状:枕大、小神经支配区疼痛、麻木，转头或咳嗽时疼痛加重。颈后枕部疼痛呈针刺样或刀割样剧痛，并可放射到枕上、耳后，甚至前额及眼眶周围。疼痛呈阵发性，多因颈部活动而诱发或加重，发作时伴有颈肌痉挛。发作间歇期仅感颈部僵硬。③体征:颈肌强直乃至强迫头位，枕大神经和 (或)枕小神经出口处明显压痛，并向头顶部及前额部放射;累及耳大、小神经者，在相应部位亦有明显压痛;如为颈椎病引起的枕神经炎，还可以有颈椎病的临床表现。④影像学检查:颈椎片可显示原发病变的特征，如颈椎病可有颈椎退行性变的典型征象。78例均已确诊，并排除其他恶性病变2月内行口服药物及相关治疗。

2 治疗方法

2.1 针刀松解 患者俯卧位，下颌角尽量靠近胸前，头后部充分暴露。……